Differenza tra bassa pressione e alta pressione

Bassa pressione sanguigna vs ipertensione arteriosa

Cos'è l'ipertensione?

L'ipertensione è definita come Pressione sanguigna sistolica superiore a 140 mmHg e pressione diastolica superiore a 90 mmHg in media di 2 o più letture effettuate in 2 visite cliniche separate. Secondo il Joint National Committee for Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII), l'ipertensione è classificata in quattro categorie.

1. Sistolica normale inferiore a 120 mmHg, diastolica inferiore a 80 mmHg

2. Pre-ipertensione sistolica 120 - 139 mmHg, diastolica 80-89 mmHg

3. Fase I sistolica 140 - 159 mmHg, diastolica 90 - 99 mmHg

4. Stadio II sistolica superiore a 160 mmHg, diastolica superiore a 100 mmHg

Ipertensione può essere suddiviso in ipertensione primaria o essenziale e ipertensione secondaria. L'ipertensione essenziale non ha causa rilevabile mentre l'ipertensione secondaria ne ha uno. L'ipertensione severa superiore a 180/110 mmHg è di estrema importanza clinica. L'emergenza ipertensiva è una pressione sanguigna superiore a 180/110 mmHg con danni agli organi terminali nuovi o in corso. L'urgenza ipertensiva è una pressione sanguigna superiore a 180/110 mmHg senza caratteristiche dell'organo terminale. Il danno ipertensivo dell'organo terminale può includere encefalopatia, emorragia emorragica, emorragia intracranica, infarto miocardico, insufficienza ventricolare sinistra, edema polmonare acuto.

La patogenesi dell'ipertensione essenziale è estremamente complessa. La gittata cardiaca, il volume del sangue, la viscosità del sangue, l'elasticità del vaso, le innervazioni, i fattori umorali e tissutali tra i molti influenzano la pressione sanguigna. La maggior parte delle persone tende ad avere un'elevata pressione sanguigna con l'età.

Una varietà di disordini può provocare l'ipertensione secondaria. Condizioni endocrinologiche come acromegalia, ipertiroidismo, iperaldosteronemia, eccesso di secrezione di corticosteroidi (Cushing), feocromocitoma, disturbi renali come malattia renale cronica, rene policistico, condizioni sistemiche come malattia vascolare del collagene, vasculite possono causare ipertensione secondaria.

L'ipertensione in gravidanza è un'altra area importante. Ipertensione, protienurea e convulsioni caratterizzano l'eclampsia. L'eclampsia può causare distensione di placenta, polidramnios, compromissione del feto e morte del feto.

Qual è la pressione bassa?

La bassa pressione sanguigna può essere causata da vari meccanismi. La riduzione del volume di sangue, la dilatazione dei vasi sanguigni periferici e la riduzione della gittata cardiaca dovuta allo scompenso cardiaco sono la principale triade patofisiologica. La riduzione del volume del sangue può essere causata da grave emorragia, eccessiva perdita renale di acqua dovuta a poliurea, diuresi, perdita di acqua dovuta a gravi malattie della pelle e ustioni. La dilatazione dei vasi periferici può essere dovuta a farmaci come nitrati, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, riduzione del tono simpatico e stimolazione vagale.

Durante la gravidanza, c'è una vasodilatazione generalizzata, riduzione della viscosità del sangue e aumento del volume del sangue che culmina in una riduzione netta della pressione sanguigna, specialmente durante i primi due trimestri. Condizioni endocrinologiche come l'ipoaldosteronismo, l'insufficienza corticosteroidea possono ridurre la pressione sanguigna.

Il diabete è noto per causare bassa pressione sanguigna soprattutto a causa della neuropatia diabetica autonomica. separarsi ipotensione è conosciuto come shock. Esistono diversi tipi di shock. Lo shock ipovolemico è dovuto alla riduzione del volume del sangue. Lo shock cardiogeno è dovuto alla ridotta capacità del cuore di pompare il sangue. Lo shock neurogeno è dovuto alla riduzione del tono simpatico o dell'eccessivo ingresso parasimpatico. Lo shock anafilattico è una reazione allergica esagerata. Grave riduzione della pressione arteriosa può ridurre la perfusione d'organo con conseguente ictus ischemico, infarto miocardico, insufficienza renale acuta, ischemia intestinale.