Differenza tra tricomoniasi e BV

Differenza chiave - Tricomoniasi vs BV
 

La tricomoniasi e la vaginosi batterica sono due condizioni comunemente diagnosticate erroneamente che presentano una presentazione clinica simile. La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale (STD) causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. Un organismo chiamato Gardnerella vaginalis provoca vaginosi batterica che è caratterizzata da una scarica vaginale offensiva. Sebbene la tricomoniasi sia considerata una malattia a trasmissione sessuale, la vaginosi batterica non è inclusa in questa categoria perché i suoi agenti causali non sono noti per diffondere la malattia attraverso il contatto sessuale. Questa è la differenza chiave tra tricomoniasi e BV.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la tricomoniasi 
3. Cos'è BV
4. Somiglianze tra tricomoniasi e BV
5. Confronto affiancato - Tricomoniasi vs BV in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è la tricomoniasi?

La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. Questo organismo aderisce all'epitelio squamoso sovrastante della vagina e dell'uretra, con conseguente infezione di quelle regioni. I bambini possono anche avere questa malattia nel loro passaggio attraverso il tratto genitale durante il parto.

Figura 01: tricomoniasi

Caratteristiche cliniche

Di solito, le donne infette rimangono asintomatiche

• Scarico vaginale
• Irritazione locale
• Scarico uretrale, frequenza urinaria e irritazione negli uomini infetti

Durante l'esame si possono osservare pareti vaginali eritematose e uno scarico giallastro. Cervice ha un caratteristico aspetto cervicale alla fragola per la presenza di minuscole lesioni emorragiche sulle pareti cervicali. L'infezione da tricomoniasi durante la gravidanza aumenta la probabilità di travaglio pretermine e basso peso alla nascita.

Diagnosi

• La microscopia dark-ground rivela la presenza di Trichomonas vaginalis insieme ad un gran numero di linfociti polimorfonucleari.
• La coltura degli organismi conferma la diagnosi

Trattamento

• Il metronidazolo orale è il farmaco preferito nel trattamento della vaginosi batterica. Anche i partner sessuali maschili dovrebbero essere trattati indipendentemente dall'assenza di sintomi.

Cos'è BV?

La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva. Tipicamente, i lattobacilli che costituiscono la normale flora vaginale sono sostituiti da agenti patogeni come Gardnerella vaginalis e organismi anaerobici come bacteroides e mobiluncus. Si ritiene che le ammine prodotte da questi organismi siano la causa dell'odore sgradevole osservato in questa condizione. Non ci sono reazioni infiammatorie associate. La vaginosi batterica non è una malattia a trasmissione sessuale.

Figura 02: Micrografia della vaginosi batterica

Caratteristiche cliniche

• Scarico vaginale bianco grigiastro con un cattivo odore
• Alcuni pazienti possono rimanere asintomatici
• Ci possono essere complicanze come il parto prematuro in donne in gravidanza e la corioamnionite

Diagnosi

Almeno tre dei seguenti criteri dovrebbero essere presenti per fare una diagnosi di vaginosi batterica.

• Scarico vaginale caratteristico
• Il test dell'amina fornisce un valore di pH superiore a 4,7
• L'odore di pesce sulla miscelazione di una goccia di scarico su idrossido di potassio al 10%
• Presenza di cellule indizio all'esame microscopico del fluido vaginale

Le cellule indizio sono le cellule epiteliali vaginali che hanno un aspetto granulare a causa dell'aderenza dei batteri alla loro superficie.

Trattamento

• Metronidazolo orale somministrato in dosi da 400 mg due volte al giorno per 5-7 giorni.
• Applicazione intravaginale di crema al clindamicina al 2% una volta al giorno per 7 giorni.

Quali sono le somiglianze tra tricomoniasi e BV?

• Entrambe sono malattie infettive.
• Entrambi hanno un quadro clinico simile con caratteristici scarichi vaginali maleodoranti.
• Sia la BV che la tricomoniasi possono essere causa di parto pretermine.

Qual è la differenza tra tricomoniasi e BV?

Tricomoniasi vs BV
La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis.	La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva.
Metodo di trasmissione
Questa è una malattia sessualmente trasmissibile.	Questa non è una malattia a trasmissione sessuale.
Agente causativo
L'agente causale è Trichomonas vaginalis.	Ci sono molteplici agenti causali come Gardnerella vaginalis e organismi anaerobici come bacteroides e mobiluncus.

Sommario - Tricomoniasi vs BV

La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale causata da un protozoo flagellato chiamato Trichomonas vaginalis. La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una secrezione vaginale offensiva causata da molteplici agenti causali come Gardnerella vaginalis, bacteroides e mobiluncus. Sebbene la tricomoniasi sia una malattia a trasmissione sessuale (STD), la vaginosi batterica non è considerata come una malattia sessualmente trasmissibile. Questa è la differenza fondamentale tra tricomoniasi e BV.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Trichomoniasis 01" (dominio pubblico) via Commons Wikimedia
2. "Vaginose-G15" di Per Grinsted / Medicinsk Webdesign (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia