Differenza tra ostruzione intestinale piccola e grande

Differenza chiave - Ostruzione intestinale piccola o grande
 

L'ostruzione intestinale è una delle più gravi emergenze chirurgiche. La vita del paziente è a rischio se non viene data immediata attenzione medica in caso di un'ostruzione intestinale. A seconda del sito di occlusione, le manifestazioni cliniche variano. Tra i segni e i sintomi clinici associati all'ostruzione intestinale, la costipazione può essere considerata la caratteristica principale che aiuta i medici a localizzare il sito di ostruzione. C'è una stitichezza assoluta nell'ostruzione dell'intestino tenue, ma non nell'ostruzione dell'intestino grande. Questo è il differenza fondamentale tra gli ostacoli in questi due siti.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'ostruzione dell'intestino tenue
3. Cos'è l'ostruzione intestinale di grandi dimensioni
4. Somiglianze tra ostruzione intestinale piccola e grande
5. Confronto affiancato - Ostruzione intestinale piccola o grande in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'ostruzione dell'intestino tenue?

Il piccolo intestino consiste di tre regioni principali come il duodeno, il digiuno e l'ileo. È responsabile dell'assorbimento di nutrienti vitali dal cibo che è stato opportunamente condizionato dai succhi gastrici. Un'ostruzione del piccolo lume intestinale può dar luogo a varie manifestazioni cliniche che sono principalmente dovute all'impedimento del passaggio di cibo ingerito attraverso il tratto gastrointestinale.

Le cause

• Ernie strangolate
• adesioni
• neoplasie
• Morbo di Crohn
• volvolo

Caratteristiche cliniche

• Un'ostruzione intestinale alta provoca nausea, vomito e coliche frequenti
• C'è una leggera distensione addominale centrale
• La stitichezza è estremamente rara

Fattori di rischio

• Precedenti interventi chirurgici pelvici o addominali
• TB
• Malattia infiammatoria intestinale

indagini

Il sospetto clinico di ostruzione intestinale può essere confermato attraverso le seguenti indagini.

• CT Scan
• USS
• Endoscopia

Figura 01: Radiografia verticale con ostruzione dell'intestino tenue

Gestione

La gestione dell'ostruzione intestinale varia in base alla causa sottostante della condizione. Quando l'ostruzione è dovuta alla malattia infiammatoria intestinale, vengono somministrati farmaci antinfiammatori per controllare i cambiamenti infiammatori nell'intestino alleviando così l'ostruzione. Un tumore maligno o benigno che occlude il lume può essere resecato chirurgicamente. Un'ostruzione strangolata dell'intestino tenue è un'emergenza chirurgica a causa della possibilità di necrosi ischemica del segmento intestinale che è distale al punto di strangolamento.

Cos'è l'ostruzione intestinale di grandi dimensioni?

Il cibo che è passato attraverso l'intestino tenue entra quindi nel grande intestino all'interno del quale avviene il riassorbimento dell'acqua. Un'ostruzione dell'intestino crasso può dare origine a un quadro clinico completamente diverso da quello dovuto all'ostruzione dell'intestino tenue.

Le cause

• carcinomi
• diverticolite
• volvolo
• Pseudo-ostruzione dell'intestino crasso secondaria ad alcune patologie retroperitoneali

Caratteristiche cliniche

• Un'ostruzione dell'intestino tenue basso può causare una distensione addominale periferica prominente
• Può anche essere presente dolore addominale di tipo colico
• C'è una stitichezza assoluta in caso di ostruzione dell'intestino crasso
• Il vomito di solito non si verifica in una grande ostruzione intestinale

indagini

Le seguenti indagini supportano il processo di arrivare a una diagnosi definitiva

• CT
• sigmoidoscopia
• Radiografia a contrasto con clistere
• Emocromo completo
• ematocrito

Figura 02: Ostruzione intestinale grande

Gestione

Gli interventi chirurgici sono quasi inevitabili. La rianimazione del volume del paziente e la somministrazione di antibiotici profilattici ad ampio spettro sono estremamente importanti durante la preparazione preoperatoria. Nei casi più gravi, può essere necessario l'inserimento di un sondino nasogastrico.

Qual è la somiglianza tra ostruzione intestinale piccola e grande?

• L'ostruzione del passaggio del cibo attraverso il lume del tratto gastrointestinale è la causa dei sintomi clinici in entrambe le condizioni.

Qual è la differenza tra l'ostruzione dell'intestino tenue e quello piccolo?

Ostruzione dell'intestino tenue rispetto all'ostruzione dell'intestino crasso
Un'ostruzione del piccolo lume intestinale può essere identificata come ostruzione dell'intestino tenue.	Un'ostruzione nel grande lume intestinale può essere identificata come l'ostruzione dell'intestino crasso.
Le cause
Le cause dell'ostruzione dell'intestino tenue sono, · Le ernie strangolate · Adesioni · Malignità · Morbo di Crohn · Volvulus	L'ostruzione dell'intestino crasso è causata da, · Carcinomi · Diverticolite · Volvulus · Pseudo-ostruzione dell'intestino crasso secondaria ad alcune patologie retroperitoneali
Segni e sintomi
Segni e sintomi di ostruzione dell'intestino tenue includono, · Un'ostruzione intestinale alta provoca nausea, vomito e coliche frequenti · C'è una leggera distensione addominale centrale · La stitichezza è estremamente rara	Le seguenti caratteristiche cliniche possono essere osservate nell'ostruzione dell'intestino grande, · Un'ostruzione dell'intestino tenue basso può causare una distensione addominale periferica prominente · Può anche essere presente dolore addominale di tipo colico · C'è una stitichezza assoluta in caso di ostruzione dell'intestino crasso · Il vomito di solito non si verifica in una ostruzione dell'intestino grande
Indagine
Un sospetto clinico di ostruzione intestinale piccola può essere confermato attraverso le seguenti indagini. · CT · USS · Endoscopia	Le seguenti indagini supportano il processo di arrivare a una diagnosi definitiva · CT · Sigmoidoscopia · Contrasto radiografia con clistere · Emocromo completo · Ematocrito
Gestione e trattamento
La gestione varia in base alla causa alla base della condizione. · Quando l'ostruzione è dovuta a malattia infiammatoria intestinale, vengono somministrati farmaci antinfiammatori per controllare i cambiamenti infiammatori nell'intestino alleviando così l'ostruzione. · Un tumore maligno o benigno che occlude il lume può essere resecato chirurgicamente. · Un'ostruzione strangolata dell'intestino tenue è un'emergenza chirurgica a causa della possibilità di necrosi ischemica del segmento intestinale che è distale fino al punto di strangolamento.	· Gli interventi chirurgici sono quasi inevitabili. · La rianimazione del volume del paziente e la somministrazione di antibiotici profilattici ad ampio spettro sono estremamente importanti durante la preparazione preoperatoria. · Nei casi più gravi, può essere necessario l'inserimento di un sondino nasogastrico.

Sommario - Ostruzione intestinale piccola o grande

A seconda del sito di ostruzione, le caratteristiche cliniche che appaiono variano. Nell'ostruzione del piccolo intestino, la possibilità di avere una stitichezza assoluta è estremamente distante. Ma la stitichezza assoluta è una caratteristica tipica dell'ostruzione del grosso intestino. Questa è la differenza tra l'ostruzione intestinale piccola e grande.

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Riferimento:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas e Norman L. Browse. Introduzione delle pagine ai sintomi e ai segni della malattia chirurgica. 5a ed. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1.Precisione dei raggi X dimostrando l'ostruzione dell'intestino tenue'Da James Heilman, MD - Opera propria, (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia

2. 'LargeBowelObsUp2008' By James Heilman, MD - Opera propria, (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia