Differenza tra osteomielite e artrite settica

Differenza chiave - Osteomielite vs artrite settica
 

Sia l'osteomielite che l'artrite settica sono due infezioni che colpiscono il sistema scheletrico. Queste infezioni possono colpire qualsiasi articolazione o osso nel corpo e sono più comunemente causate da Staphylococcus aureus. Un'infezione delle ossa è identificata come osteomielite mentre un'infezione delle articolazioni è chiamata artrite settica. Questa è la differenza chiave tra l'osteomielite e l'artrite settica. È importante identificare la differenza tra osteomielite e artrite settica al fine di gestire e trattare adeguatamente queste condizioni.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'osteomielite
3. Cos'è l'artrite settica
4. Somiglianze tra osteomielite e artrite settica
5. Confronto affiancato - Osteomielite vs artrite settica in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'osteomielite?

I batteri sono la causa più comune di osteomielite. La possibilità che i funghi generino questa condizione è molto remota. La maggior parte delle cause fungine sono associate a osteomielite cronica.

Osteomielite piogenica

Questo è il tipo più comune di osteomielite e colpisce principalmente i bambini. Lo schema della malattia varia con i cambiamenti nella struttura anatomica dell'osso in diversi gruppi di età.

Come fanno gli agenti patogeni a inserire le ossa?

La via più comune per l'ingresso di agenti patogeni è il sangue. La batteriemia transitoria e la setticemia, a seguito di una procedura dentaria o di chirurgia laparoscopica, possono diffondersi nelle ossa, dando luogo a osteomielite. I tossicodipendenti sono ad alto rischio di sviluppare questa condizione attraverso la diffusione ematogena di agenti patogeni che entrano nel corpo da aghi contaminati.

Gli organismi possono diffondersi nelle ossa dai focolai suppurativi adiacenti come nella mastoidite cronica. L'impianto diretto dei patogeni può avvenire nelle fratture composte.

Agenti causativi

Nei bambini e negli adulti

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• batteri gram negativi aerobici
• Bacteroides
• Salmonella spp causa classicamente osteomielite nei bambini con anemia falciforme.

I neonati

• Haemophilus influenza
• Streptococchi di gruppo B

Variazione del modello di malattia con l'età

Nei bambini, le metafisi delle ossa lunghe hanno la perfusione più alta a causa della loro elevata richiesta metabolica. Ma negli adulti, le vertebre ricevono il più ricco apporto di sangue. Pertanto, metafisi di ossa lunghe e vertebre sono i siti più vulnerabili nei bambini e negli adulti, rispettivamente.

La circolazione epifisaria e la circolazione metafisaria avvengono separatamente nei bambini. Ma nei neonati, i vasi epifisari comunicano con i vasi metafisari, aumentando la probabilità di un'infezione nelle metafisi che si diffondono nelle epifisi. L'osteomielite neonatale si verifica principalmente nella spalla e nell'anca. Questi due hanno metafisi intraarticolari. Pertanto, il tracciamento subperiostale del gatto da queste metafisie nello spazio articolare può causare l'artrite settica.

Patogenesi dell'osteomielite

La colonizzazione dei batteri nelle ossa in seguito a batteriemia o setticemia provoca infiammazione acuta e suppurazione. Con l'accumulo dell'infiltrato infiammatorio aumenta la pressione intraossea. Questa fase è chiamata osteomielite acuta in medicina clinica. Il paziente è solitamente febbrile e lamenta forti dolori nel sito infetto.

Se non trattata, l'aumento della pressione intraossea può compromettere l'afflusso di sangue alla regione interessata, portando alla stasi del sangue e alla conseguente trombosi. Il risultato finale di questo processo è la morte ischemica dei frammenti che formano l'osso chiamata sequestra. Una volta che questi sequestri sono formati, è impossibile sradicare i batteri da loro a causa della mancanza di afflusso di sangue. Alla fine, la malattia progredisce in osteomielite cronica.

Come meccanismo di guarigione, il periostio inizia a produrre un nuovo osso chiamato involucro intorno al sequestro. Questa è una caratteristica dell'osteomielite cronica.

Complicazioni di osteomielite

• Formazione di ascessi
• Artrite settica
• Deformità ossee
• Fratture patologiche - fratture patologiche nelle vertebre possono causare deficit neurologici
• La metaplasia delle cellule squamose dei tratti sinusali può causare carcinoma a cellule squamose
• Amiloidosi secondaria
• Setticemia

indagini

• raggi X
• Conteggio totale dei globuli bianchi e conteggio differenziale
• Proteina reattiva ESR e C

  

  Figura 1: osteomielite del primo MTP

Osteomielite tubercolare

Nei paesi sviluppati, questo si verifica principalmente negli individui immunocompromessi. Di solito, sono le vertebre che sono comunemente colpite da osteomielite tubercolare.

Gli organismi possono raggiungere le ossa tramite sangue, linfa o come estensione diretta dai siti colpiti come polmoni e linfonodi ilari.

L'ascesso di Brodie

Questa è una forma localizzata, subacuta e indolente di osteomielite.

Cos'è l'artrite settica?

L'artrite settica è l'infiammazione delle articolazioni dovuta all'invasione della membrana sinoviale da parte dei microbi.

Gruppi di rischio

• Bambini
• Pazienti diabetici
• Le persone con protesi articolari
• IV tossicodipendenti

Agenti patogeni comuni

• Staphylococcus aureus
• Influenza di Hemophilus
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilli Gram negativi

Vie di entrata

• Diffusione ematogena
• Estensione diretta dall'osteomielite
• Traumi diretti come lesioni da penetrazione

Caratteristiche cliniche

• Febbre
• Malessere
• Edema intorno all'articolazione colpita

Complicazioni di artrite settica

• Se non trattati correttamente, i danni alle strutture sottostanti possono dare origine a zoppicare. L'artrite settica è nota per aumentare il rischio di osteoartrosi nella tarda età.
• Setticemia

  

  Figura 02: artrite settica osservata durante l'artroscopia

Quali sono le somiglianze tra osteomielite e artrite settica?

• Entrambe le condizioni sono infezioni che colpiscono il sistema scheletrico
• Staphylococcus aureus è l'agente causale più comune sia dell'osteomielite che dell'artrite settica

Qual è la differenza tra osteomielite e artrite settica?

Osteomielite vs artrite settica
Un'infezione delle ossa è identificata come l'osteomielite.	L'artrite settica è l'infiammazione delle articolazioni dovuta all'invasione della membrana sinoviale da parte dei microbi.
Effetto
Questo influenza le metafisie o le epifisi delle ossa.	Questo influenza le articolazioni.

Riassunto - Osteomielite vs artrite settica

L'osteomielite è l'infezione delle ossa mentre l'artrite settica è l'infiammazione delle articolazioni dovuta all'invasione della membrana sinoviale da parte dei microbi. Questa è la principale differenza tra artrite settica e osteomielite. Queste due condizioni dovrebbero essere sospettate ogni volta che un paziente lamenta sintomi correlati. La valutazione dei fattori di rischio e l'identificazione degli individui con fattori di rischio è importante per ridurre l'incidenza della malattia.

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Riferimenti

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas e Nelson Fausto. Robbins e Cotran base patologica della malattia. Nono ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Osteomielite del primo MTP" di James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "SepticArth2011 (ritagliato)"Di Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia