Differenza tra il delirio e la demenza
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Differenza chiave - Delirium vs demenza
La demenza e il delirio sono spesso osservati tra gli anziani e queste malattie sono responsabili del deterioramento delle funzioni cognitive nel gruppo di pazienti affetti. Delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza acuta o subacuta del cervello in cui la menomazione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione. La demenza, d'altra parte, è una sindrome clinica che è definita dalla presenza di perdita acquisita di funzioni mentali più elevate, gravità sufficiente a causare menomazioni sociali o professionali e il verificarsi in coscienza chiara. La principale differenza tra il delirio e la demenza è quella nella demenza, non ci sono alterazioni nel livello di coscienza mentre nel delirio, la coscienza è compromessa.
CONTENUTO
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è Delirium
3. Cos'è la demenza
4. Somiglianze tra il delirio e la demenza
5. Confronto affiancato - Delirium vs demenza in forma tabulare
6. Sommario
Cos'è Delirium?
Delirium, che è anche conosciuto come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza acuta o subacuta del cervello in cui la menomazione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione.
Fattori predisponenti per il delirio
- Estremi di età
- Danno cerebrale
- Dislocazione in un ambiente non familiare
- Privazione del sonno
- Estremi sensoriali
- Immobilizzazione
- Compromissione visiva e uditiva
Cause del delirio
- Infezioni sistemiche
- Disturbi metabolici in condizioni come insufficienza cardiaca, insufficienza renale e insufficienza epatica
- Vitamina B12 e carenza di tiamina
- Ipotiroidismo e sindrome di Cushing
- Epilessia e lesioni che occupano spazio nella cavità cranica
- Effetti collaterali di farmaci come anticonvulsivanti e agenti antimuscarinici
- Ritiro di droga e alcol
Criteri diagnostici
- Violazione della coscienza
- Cambiamento nella cognizione
- Sviluppo dei sintomi in un breve periodo di tempo (da ore a giorni)
- Fluttuazione nel corso della giornata
Gestione
Una storia corretta può rivelare la causa sottostante. Il paziente deve essere trattato in un luogo che non consente le uscite. Lo stato nutrizionale del paziente deve essere migliorato. Eventuali farmaci attuali che il paziente è su dovrebbe essere accuratamente rivisto. L'aloperidolo ha dimostrato di essere efficace nella gestione del delirio grave. L'uso della benzodiazepina non è raccomandato perché può prolungare il periodo di confusione.
Cos'è la demenza?
La demenza è una sindrome clinica che è definita dai seguenti criteri:
- Perdita acquisita di funzioni mentali superiori
- Gravità sufficiente a causare menomazioni sociali o professionali
- Si verificano in chiara coscienza
La demenza è spesso una condizione irreversibile e progressiva.
Cause di demenza
- Condizioni degenerative del cervello come il morbo di Alzheimer
- Lesioni vascolari
- Cause metaboliche come l'uremia
- Tossicità di metalli pesanti e alcol
- Vitamina B12 e carenza di tiamina
- Trauma
- Infezioni come l'HIV
- Ipotiroidismo e ipoparatiroidismo
- Malattie psichiatriche
Valutazione clinica
Una storia chiara e descrittiva dovrebbe essere presa con cura fin dall'inizio. Il paziente non può divulgare tutte le informazioni rilevanti principalmente a causa dello stigma sociale associato a condizioni come questa. L'esame di stato mini-mentale e l'esame cognitivo di Addenbrooke sono gli strumenti che possono essere utilizzati per valutare lo stato di salute mentale del paziente.
indagini
- Analisi del sangue
- FBC, ESR, vitamina B12
- Urea ed elettroliti
- Glucosio
- Biochimica del fegato
- Calcio siero
- Funzioni tiroidee
- Sierologia HIV
- Imaging
- Scansione cerebrale TC o MRI
- Occasionalmente biopsie cerebrali e studi genetici
Gestione
Nella maggior parte dei casi, la causa esatta della demenza non è identificata. Pertanto, viene fornita solo la gestione di supporto che mira a preservare la dignità del paziente. Agenti farmacologici quali potenziatori cognitivi, inibitori della colinesterasi e memantina sono spesso prescritti, ma il loro effetto nel modificare la progressione della malattia rimane controverso. Poiché esiste una forte associazione tra demenza e depressione, gli antidepressivi dovrebbero essere somministrati quando si sospetta la depressione.
Quali sono le somiglianze tra il delirio e la demenza?
- Entrambe le condizioni sono associate a una compromissione delle funzioni cognitive.
- Le persone anziane hanno maggiori probabilità di essere colpite da demenza e delirio.
Qual è la differenza tra il delirio e la demenza?
Delirio vs demenza | |
| Il delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza acuta o subacuta del cervello in cui la menomazione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione | La demenza è una sindrome clinica che è definita dai seguenti criteri,
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| Coscienza | |
| Il delirio si verifica con coscienza alterata. | Nella demenza, il paziente ha una chiara coscienza. |
| Sintomi | |
| I sintomi compaiono in un breve periodo di tempo nel delirio. | C'è una progressiva insorgenza di sintomi; potrebbero volerci anni prima che diventino evidenti. |
| Criteri diagnostici | |
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| Le cause | |
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| Diagnosi | |
| Una storia corretta può rivelare la causa sottostante il più delle volte. Il paziente deve essere trattato in un luogo che non lo consenta. Lo stato nutrizionale del paziente deve essere migliorato. Eventuali farmaci attuali che il paziente è su dovrebbe essere accuratamente rivisto. L'aloperidolo ha dimostrato di essere efficace nella gestione del delirio grave. L'uso della benzodiazepina non è raccomandato perché può prolungare il periodo di confusione. | Nella maggior parte dei casi, la causa esatta della demenza non è identificata. Pertanto, viene fornita solo la gestione di supporto che mira a preservare la dignità del paziente. Agenti farmacologici quali potenziatori cognitivi, inibitori della colinesterasi e memantina sono spesso prescritti, ma il loro effetto nel modificare la progressione della malattia rimane controverso. Poiché esiste una forte associazione tra demenza e depressione, gli antidepressivi dovrebbero essere somministrati quando si sospetta la depressione. |
Riassunto - Delirium vs demenza
Il delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza acuta o subacuta del cervello in cui la menomazione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione. Una diagnosi di demenza viene fatta osservando la perdita acquisita di funzioni mentali superiori, una gravità sufficiente a causare menomazioni sociali o professionali e si verificano in una coscienza chiara. A differenza della demenza in cui non vi è alcun cambiamento nel livello di coscienza del paziente, nel delirio, la coscienza è compromessa. Questa è la principale differenza tra il delirio e la demenza.
Riferimento:
1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
Cortesia dell'immagine:
1. "Delirium" di Erich Ferdinand (CC BY 2.0) attraverso Flickr
2. "63612" (dominio pubblico) tramite Pixabay
