Differenza tra atelettasia e pneumotorace

Differenza chiave - Atelectasia vs pneumotorace
 

L'atelectasia e lo pneumotorace sono due patologie polmonari che possono avere conseguenze fatali se non trattate in modo appropriato. pneumotorace è la presenza di aria all'interno della cavità pleurica mentre atelettasia è il collasso completo o parziale di un polmone o di un lobo di un polmone. Sebbene ci siano alcune importanti differenze tra queste due malattie, la differenza chiave tra atelettasia e pneumotorace è la presenza o l'assenza di aria nella cavità pleurica (a meno che la causa dell'atelettasia non sia il pneumotorace).

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'atelettasia 
3. Cos'è il pneumotorace
4. Somiglianze tra atelettasia e pneumotorace
5. Confronto affiancato - Atelectasia vs pneumotorace in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'atelettasia?

Un collasso completo o parziale di un polmone o lobo di un polmone è definito come atelettasia. I nostri polmoni hanno milioni di sacche piene d'aria chiamate alveoli attraverso i quali avviene lo scambio di gas. La deflazione di questi spazi pieni d'aria porta al collasso dei tessuti polmonari in tutta la regione colpita.

Clinicamente, sono stati osservati due tipi principali di atelettasia.

Atelettasia ostruttiva

Quando c'è un'ostruzione nelle vie aeree, gli alveoli non ricevono la fornitura di aria necessaria per mantenerli gonfiati. Di conseguenza, si sviluppa una pressione intra alveolare negativa. Lo squilibrio della pressione all'interno e all'esterno degli alveoli comprime le sacche d'aria, provocando il collasso dei tessuti polmonari. La velocità con cui si sviluppa l'atelectasia dipende dai tre principali fattori,

• La parte delle vie aeree che è occlusa
• Presenza di rifornimento aereo collaterale tra i segmenti interessati e non interessati
• Natura dell'ostruzione

Le cause

• Tappi di muco
• Corpi stranieri
• tumori

fisiopatologia

Come discusso in precedenza, l'aria che è intrappolata nella parte distale al punto di ostruzione, a seguito di un'ostruzione nelle vie aeree, è completamente assorbita dal sangue che attraversa i capillari polmonari. Alla fine, una pressione d'aria negativa si sviluppa all'interno degli alveoli. La pressione negativa all'interno degli alveoli estrae il fluido dai capillari, provocando il loro accumulo all'interno delle sacche d'aria. Questo predispone allo sviluppo di infezioni.

I tessuti polmonari collassati comprimono i vasi sanguigni adiacenti, aumentando la resistenza vascolare al flusso sanguigno. Questa condizione è ulteriormente peggiorata dalla vasocostrizione stimolata dall'ipossia. L'aumento della resistenza al flusso sanguigno allontana il sangue dalle regioni colpite del polmone. Pertanto, la saturazione di ossigeno del sangue aortico viene influenzata solo in misura limitata.

Figura 01: Atelettasia

Atelettasia non ostruttiva

Quando l'atelettasia si sviluppa a causa di una causa non ostruttiva, quel tipo viene identificato come atelettasia non ostruttiva. Qui, la pleura viscerale e la pleura parietale si staccano l'una dall'altra e questo è alla base patologica dell'intero processo.

fisiopatologia

I tensioattivi prodotti da un tipo speciale di cellule epiteliali alveolari svolgono un ruolo chiave nel ridurre la tensione superficiale all'interno degli alveoli e prevenirne il collasso. Pertanto, qualsiasi condizione che abbia un impatto sulla produzione di tensioattivi può essere una causa di atelettasia.

Le cause

• Sindrome da angoscia respiratoria (spesso osservata nei neonati)

Sintomi di atelettasia

• Tosse
• Dispnea
• Vertigini
• A volte il dolore al petto

La durata dei sintomi è estremamente importante per arrivare a una diagnosi.

indagini

• Radiografia del torace
• TAC
• ossimetria
• broncoscopia
• Potrebbe essere necessario fare una biopsia se si sospetta la presenza di un tumore.

Gestione

La gestione dell'atelettasia dipende dalla causa sottostante

• Rimozione chirurgica dell'ostruzione
• Fisioterapia al petto
• Qualsiasi infezione associata può essere trattata con antibiotici

Cos'è il pneumotorace?

La presenza di aria all'interno della cavità pleurica è definita pneumotorace. Nel passato, l'aria veniva iniettata nella cavità pleurica per il trattamento della tubercolosi. Questo fu chiamato pneumotorace artificiale. Lo pneumotorace spontaneo è l'ingresso improvviso di aria nella cavità pleurica senza alcun motivo apparente. Ulteriori indagini rivelano spesso la rottura di una bolla.

Quando la pleura parietale è danneggiata, l'aria può entrare nella cavità pleurica dall'esterno. Il più delle volte, questo accade a causa di lesioni penetranti come pugnalate. Il pneumotorace di questo tipo è chiamato pneumotorace aperto.

Un lembo di pelle danneggiata può fungere da valvola. Pertanto, ogni volta che il paziente ispira, l'aria entra nella cavità pleurica con l'apertura della valvola come lembo della pelle. Ma durante l'espirazione, l'aletta rimane chiusa, impedendo la fuga d'aria. Di conseguenza, l'aria si accumula all'interno della cavità pleurica, aumentando la pressione intrapleurica. L'accumulo della pressione intra pleurica spinge il mediastino nella direzione opposta. Questa condizione fatale è chiamata pneumotorace da tensione.

Indipendentemente dal tipo, l'accumulo di aria nella cavità pleurica esercita un'indebita pressione sul polmone interessato in tutte le forme di pneumotorace. Questo comprime i tessuti polmonari, provocando il loro collasso. In altre parole, il pneumotorace può essere una causa di atelettasia.

Figura 02: pneumotorace

Le cause

• Lesioni al petto
• Ventilazione meccanica
• Malattie polmonari
• Bolle rotte

Sintomi

• Dispnea
• Tosse
• Dolore al petto

indagini

• Radiografia del torace
• A volte vengono eseguite anche le scansioni CT

Trattamento

• Inserimento del tubo toracico
• Intervento chirurgico per chiudere la perdita d'aria

Quali sono le somiglianze tra atelettasia e pneumotorace

• Entrambe le condizioni sono disturbi polmonari che creano uno squilibrio nella pressione all'interno e all'esterno dei tessuti polmonari.

• Il polmone interessato crolla completamente o parzialmente in entrambe le occasioni.

Qual è la differenza tra atelettasia e pneumotorace?

Atelectasia vs Pneumotorace
Un collasso completo o parziale di un polmone o lobo di un polmone è definito come atelettasia.	La presenza di aria all'interno della cavità pleurica è definita pneumotorace.
Le cause
L'atelectasia può essere dovuta a numerose cause.	Il pneumotorace può causare atelettasia, ma l'atelectasia non può causare pneumotorace.
Aria nella cavità pleurica
La cavità pleurica non contiene aria a meno che la causa dell'atelettasia non sia pneumotorace.	La cavità pleurica contiene aria.
Pressione
Una pressione negativa si accumula all'interno degli alveoli.	Una pressione positiva si accumula all'interno della cavità pleurica.

 Sommario - Atelectasia vs Pneumotorace

Il pneumotorace è la presenza di aria all'interno della cavità pleurica mentre atelettasia è il collasso completo o parziale di un polmone o di un lobo di un polmone. La differenza tra atelettasia e pneumotorace è la presenza o l'assenza di aria all'interno della cavità pleurica. Queste sono condizioni gravi che a volte vengono considerate come emergenze mediche. I medici dovrebbero avere la pratica e le competenze necessarie per diagnosticare e gestire i pazienti che presentano queste malattie nel minor tempo possibile. In caso contrario, la vita del paziente è in pericolo.

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Riferimenti:

1. Snell, Anatomia clinica di Richard S. Snell per regioni. 9 ed., Lippincott Williams e Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton e Hall libro di testo di fisiologia medica. 12 ed., Philadelphia, Elsevier, 2010.

Cortesia dell'immagine:

1. "Atelettasia" di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Blausen 0742 Pneumotorace" di "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Proprio lavoro (CC BY 3.0) attraverso Commons Wikimedia