Differenza tra sepsi e shock settico

Differenza principale - Sepsi vs Shock settico

La sepsi e lo shock settico sono due condizioni infettive del sangue che sono categorizzate in base alla loro gravità. Anche se la fisiopatologia di base è simile l'una all'altra, ci sono molte differenze significative tra di loro. La principale differenza tra sepsi e shock settico è quella la sepsi (o setticemia) è una condizione pericolosa per la vita che si manifesta quando la risposta del corpo alle infezioni danneggia i suoi stessi tessuti e organi mentre lo shock settico è lo stadio più grave della sepsi.  

Questo articolo copre, 

1. Cos'è la sepsi?
- Condizione, cause e fattori di rischio, segni e sintomi, diagnosi e trattamento

2. Cos'è lo shock settico?
- Condizione, causa, segni e sintomi, diagnosi e trattamento

3. Qual è la differenza tra Sepsi e Shock settico?

Cos'è la sepsi

Sepsi, noto anche come setticemia o avvelenamento del sangue, è definita come una sindrome clinica associata a disfunzione potenzialmente fatale degli organi che si verifica a seguito di una risposta incontrollabile ed esagerata del corpo a un'infezione.

I microrganismi patogeni che inizialmente invadono il sangue possono invadere progressivamente gli organi del corpo, dando origine a varie disfunzioni e menomazioni.

Questo è più probabile che colpisca pazienti con diabete cronico, condizioni infiammatorie croniche e neoplasie maligne. La chemioterapia e le estremità dell'età possono anche essere fattori di rischio.

Segni e sintomi

I primi segni e sintomi di sepsi sono caratterizzati da,

• Febbre alta con brividi e rigidità
• Tachicardia (battito cardiaco accelerato)
• Tachipnea (respirazione rapida)
• Ipotensione (calo significativo della pressione sanguigna)
• Faintishness o vertigini
• Confusione e disorientamento
• Nausea, vomito e diarrea
• Biascicamento
• Grave mancanza di respiro
• Produzione di urina ridotta
• Pelle fredda e viscida
• Perdita di conoscenza

Diagnosi e trattamento

La diagnosi precoce di sepsi è critica poiché può causare insufficienza d'organo che può eventualmente terminare con la morte.

Il principale metodo di diagnosi include una storia positiva con segni e sintomi sospetti (febbre, tachicardia, tachipnea) insieme a una coltura ematica che mostra un'infezione batterica gram-positiva o negativa.

Ci sono molte altre indagini che possono essere svolte; loro sono,

• Emocromo completo
• Urina e cultura delle feci
• Cultura della ferita
• Monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore
• Studi di imaging - radiografia, TAC, risonanza magnetica

La sepsi accuratamente diagnosticata è trattata con una sostituzione fluida aggressiva, antibiotici, escissione chirurgica di ferite infette o tessuti necrosi e drenaggio di pus. Inoltre, è altamente raccomandata un'adeguata terapia di supporto per aumentare la prognosi della condizione.

La sepsi, che viene trattata efficacemente prima che si verifichi un guasto irreversibile all'organo, molto probabilmente raggiungerà un completo recupero senza complicazioni durature in pochi giorni o settimane.

Tuttavia, la natura del recupero e la durata del tempo dipenderanno dalla gravità della sepsi, dalla salute generale delle persone, dalla durata del tempo trascorso in ospedale e dalla necessità di un ricovero in terapia intensiva..

Cos'è lo shock settico

Lo shock settico è definito come "un sottoinsieme di sepsi che è associato a un tasso significativo di mortalità a causa di varie anomalie fatali della circolazione sanguigna e del metabolismo cellulare".

Colpisce spesso neonati, anziani e donne incinte, pazienti che soffrono cronicamente di malattie come diabete, cirrosi, leucopenia e successivi farmaci citotossici o procedure invasive (cateterismo, inserimento del tubo endovenoso)..

Sebbene non sia ancora stata identificata una chiara patofisiologia dello shock settico, è noto che una grave risposta infiammatoria indotta da varie tossine rilasciate da organismi patogeni rilascia mediatori pro-infiammatori positivi come TNF alfa, IL-1, leucotrieni, lipossigenasi, bradichinina, serotonina e fattori opposti come IL-4 e IL-10 che innescheranno un meccanismo di feedback negativo. Questi alla fine scatenano un'adesione delle cellule dei neutrofili-endoteliali, un meccanismo di coagulazione che determinerà la formazione di microtrombi.

Per quanto riguarda l'eziologia dello shock settico, i bacilli gram-negativi acquisiti in ospedale ei Cocci gram-positivi sono i patogeni più comuni, mentre la Candida e i Funghi raramente possono essere identificati in alcuni individui con grave soppressione immunitaria.

È anche importante cercare eventuali segni di un'infezione profonda o superficiale (tratto gastrointestinale, urinario o biliare) specialmente in pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico.

Segni e sintomi

Caratteristiche caratteristiche di questa condizione includono,

• Ipotensione persistente che richiede vasopressori per mantenere una pressione arteriosa media ≥ 65 mm Hg
• Livello di lattato sierico> 18 mg / dl che non migliora in caso di sostituzione rapida del fluido.

Altri segni e sintomi di shock settico sono simili a quelli osservati in pazienti con "sepsi" ma principalmente di natura grave. Tuttavia, il segno principale che si osserva quando un paziente sviluppa uno shock da setticemia è la rapida confusione e il livello alterato di coscienza, che a volte può finire in coma.

Diagnosi e trattamento

Le principali indagini che dovrebbero essere condotte in un paziente clinicamente sospetto comprendono: Conta ematica completa, Gas ematici arteriosi, radiografia del torace, elettroliti sierici, BUN e creatinina, funzionalità epatica, livelli di lattato nel siero e saturazione venosa centrale di O2 (ScvO2).

Il trattamento precoce dello shock settico è fondamentale e dipende principalmente dall'eziologia e comprende terapia di supporto e rianimazione acuta basata sul processo di monitoraggio.

• Blood Perfusion che viene principalmente restaurata con fluidi IV e Vasopressori
• Ossigenoterapia
• Antibiotici ad ampio spettro
• Controllo dell'infezione
• Altre misure di supporto come corticosteroidi, insulina,

Il tasso di mortalità generale dei pazienti con shock settico diminuisce gradualmente (30% -40%) grazie al progresso degli interventi medici ultimamente, ma i pazienti che sviluppano un'acidosi lattica grave con acidosi metabolica scompensata dovrebbero ricevere cure immediate immediate a causa dell'elevata possibilità di insufficienza multiorgano che è fatale e irreversibile.

Differenza tra sepsi e shock settico

Sepsi è un'infezione del sangue che viene attivata da varie tossine microbiche rilasciate nel flusso sanguigno, innescando una risposta infiammatoria sistemica. Il più delle volte si presenta come una complicazione di malattie come polmonite, intossicazione alimentare, infezioni del tratto urinario, ecc., Ma non provoca alcun guasto d'organo.

In contrasto, Shock settico è un sottotipo di sepsi, associato a un tasso significativo di mortalità a causa di varie anomalie fatali della circolazione sanguigna e del metabolismo cellulare, con conseguente insufficienza cardiaca irreversibile e irreversibile.

Il trattamento non trattato o ritardato della sepsi può portare a shock settico che dovrebbe essere tentato al meglio per essere evitato in quanto la prognosi è relativamente molto scarsa.

Cortesia dell'immagine:

"Sepsis Steps" di Hadroncastle - Opera personale (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia