Differenza tra dissenteria amebica e bacillare

Differenza principale - Dissenteria amebica vs bacillare

Dissenteria amebica e dissenteria bacillare sono due condizioni mediche che influenzano il sistema gastrointestinale. Questi due termini sono spesso usati in modo intercambiabile se manca un'analisi patologica e microbiologica, necessaria per distinguere l'una dall'altra.

Dissenteria, in generale, è definita come una malattia infiammatoria che colpisce l'intestino, in particolare il colon, con conseguente febbre alta, grave diarrea e dolore addominale. La mancanza di buona igiene e di scarsa igiene sono due delle cause più importanti alla base della diffusione della dissenteria, che è principalmente il risultato di cibi e bevande contaminati.

Entrambe queste condizioni possono essere diagnosticate prendendo una storia adeguata del paziente circa la durata dei sintomi, la gravità e un esame fisico approfondito.

Un test di coltura di campioni di feci verrà utilizzato per rilevare e identificare il vero agente causale, che confermerà la diagnosi in maggiore misura. In alcuni pazienti, sarà anche possibile ottenere un campione del muco dal rivestimento del colon o un campione di tessuto del colon per un'ulteriore valutazione.

Saranno valutati esami del sangue e livelli di elettroliti sierici per identificare il rischio di disidratazione a causa della perdita di liquidi in corso. Inoltre, in alcuni pazienti a rischio di sviluppare complicanze associate a polmoni o fegato, in particolare nel caso di dissenteria amebica, possono essere utilizzati altri test di screening quali radiografie, TAC, ecografia e risonanza magnetica..

Questo articolo guarda,

1. Che cos'è la dissenteria amebica? - Causa, segni e sintomi, metodo di diagnosi e terapia 

2. Che cos'è la dissenteria bacillare? - Causa, segni e sintomi, metodo di diagnosi e terapia 

3. Qual è la differenza tra dissenteria amebica e bacillare?

Cos'è la dissenteria amebica (amebiasi)

La dissenteria amebica è definita come un tipo di dissenteria causata da organismi amebici che provocano una grande quantità di perdita di liquidi dal corpo. Entamoeba histolytica è l'ameba più comune, causando dissenteria amebica; entra nel corpo sotto forma di cisti attraverso cibi o bevande contaminati. Questa cisti si rompe in frammenti dopo essere entrata nel tubo digerente e si converte in una forma organica attiva nota come Trophozite. La malattia che si manifesta in questo modo invaderebbe i rivestimenti tissutali del colon o potrebbe persino penetrare nel flusso sanguigno, portando a gravi condizioni nei polmoni, nel fegato e in altri importanti organi del corpo. Questo processo invasivo di dissenteria amebica è noto come amebiasi metastatica.

I sintomi che si sviluppano lentamente sono caratterizzati da diarrea associata a feci miste di sangue (dissenteria del sangue). L'aumento della temperatura sarà notato solo se nel corso della malattia si sviluppano complicazioni come ascessi epatici.

La dissenteria amebica cronica può provocare una grave infiammazione del colon, denominata colite necrotizzante e un aumento del rischio di rottura del colon.

Per quanto riguarda il trattamento della dissenteria amebica, è importante iniziare il trattamento non appena la diagnosi. I farmaci antimicrobici come il metronidazolo (Flagyl), il Diloxide (diloxanide furoato) e l'Iodoquinale sono gli agenti terapeutici raccomandati che sono noti per migliorare i sintomi. L'amebiasi grave viene solitamente trattata con Deidroemetina.

Cos'è la dissenteria bacillare

Questo è un tipo di dissenteria causata da un gruppo di batteri del genere, Shigella, che è il motivo per cui questa condizione è nota anche come Shigellosi o dissenteria di Shigella. I quattro principali ceppi di batteri del genere Shigella comprendono S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri e tutti possono causare dissenteria.

I batteri, che invadono i tessuti del colon, secerneranno una tossina dannosa, chiamata Enterotossina che attacca il rivestimento intestinale del colon, causando dolore e diarrea.

I pazienti con questa condizione di solito accusano sintomi come diarrea con o senza sangue, tenesmo, febbre da lieve a alta, dolore del retto e crampi addominali che potrebbero durare per settimane o mesi. Inoltre, la dissenteria bacillare cronica può causare condizioni gravi come la sindrome emolitica uremica che può causare insufficienza renale.

La dissenteria bacillare viene solitamente trattata con antibiotici come la ciprofloxacina, il trimetoprim-sulfametossazolo e l'acido nalidixico. Ancora più importante, in questi casi è fortemente vietato l'uso di farmaci antidiarroici come il difenolato e la loperamide, poiché è noto che aggravano la situazione.

Photomicrograph di Shigella sp. in un campione di feci

Differenza tra dissenteria amebica e bacillare

Causa

Dissenteria amebica (amebiasi) è causata principalmente da un parassita del protozoo invasivo chiamato Entamoeba histolytica.

Dissenteria bacillare (Shigellosis) è una malattia batterica causata da una specie di batterio noto come Shigella sp.

Segni e sintomi

I pazienti dissenterici amebici soffriranno 6-8 episodi di movimenti allentati al giorno.

Quelli con tipo bacillare avranno più di 10 episodi di diarrea sanguinolenta.

Sgabello

Nel caso della dissenteria amebica, la quantità di feci è relativamente abbondante rispetto alla quantità di feci prodotte nella dissenteria bacillare.

Le feci di dissenteria amebica saranno di colore scuro con un odore offensivo.

Nel caso della dissenteria bacillare, le feci avranno il colore del sangue fresco ed è generalmente inodore.

Pertanto, è importante avere una chiara storia del colore delle feci e dell'odore associato per poter ottenere una diagnosi clinica migliore.

Esame microscopico

Per quanto riguarda la valutazione delle feci con l'aiuto di un microscopio,

Quelli nella dissenteria amebica indicheranno i globuli rossi, raggruppati insieme con un colore giallo-rossastro, numerosi eosinofili, poche cellule pus e macrofagi. Inoltre, i tipi di cellule noti come cristalli Charcot-Leyden (C-L) e corpi Pyknotic saranno presenti solo in tipo amebico.

Quelli nella dissenteria bacillare avranno quantità discrete di globuli rossi, che spesso formano rouleaux, meno eosinofili, numerose cellule pus e macrofagi. Inoltre, il tipo bacillare avrà solo cellule fantasma.

È abbastanza importante conoscere queste differenze per arrivare a un'accurata diagnosi microbiologica.

Trattamento

Per quanto riguarda il trattamento, la dissenteria amebica può essere intervenuta con farmaci antiprotozoici.

La dissenteria bacillare può essere trattata efficacemente con antibiotici.

Entrambe le condizioni dovrebbero essere gestite con una corretta sostituzione del fluido poiché possono causare gravi disidratazioni che possono essere pericolose per la vita.

Cortesia dell'immagine:

"Amebiasis LifeCycle" di CDC (dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia 

"Sgabello di Shigella" di Centers for Disease Control and Prevention Image Library per la salute pubblica - Centers for Disease Control and Prevention Publich Health Image Library, (dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia