Differenza tra febbre gialla e ittero

Il differenza fondamentale tra la febbre gialla e l'ittero è quello sebbene la febbre gialla sia una malattia, l'ittero è un sintomo di malattia che può essere dovuto a molte altre condizioni patologiche.

La febbre gialla è una malattia infettiva mortale che è comune nei continenti africano e sudamericano. L'agente eziologico di questa malattia è un virus appartenente al gruppo flavivirus. L'ittero, d'altra parte, è la colorazione giallastra degli strati mucosi del corpo.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la febbre gialla 
3. Cos'è l'ittero
4. Confronto affiancato - Febbre gialla vs ittero in forma tabulare
5. Sommario

Cos'è la febbre gialla?

La febbre gialla, causata da un flavivirus, è una malattia di gravità molto variabile. Tuttavia, questa malattia è prevalente solo nei continenti africano e sudamericano. Aedes africanus in Africa e haemogonus specie in Sud America trasmettono questa malattia.

Caratteristiche cliniche

La febbre gialla ha un periodo di incubazione di 3-6 giorni. In genere, ci sono tre fasi della progressione della malattia. Le manifestazioni cliniche iniziano con una febbre alta, che si risolve entro 4-5 giorni. Possono anche essere associati dolore retrobulbare, mialgia, viso arrossato, artralgia e disagio epigastrico. Quindi, dal secondo giorno in poi, c'è bradicardia relativa. C'è una fase intermedia, nota come fase di calma in cui il paziente si sente bene e fa un apparente recupero. Dopo questa fase, il paziente sviluppa febbre alta, epatomegalia, ittero e sanguinamento dalle gengive. In definitiva, il paziente di solito va in coma poche ore prima della morte.

Diagnosi

• La febbre gialla viene diagnosticata clinicamente dalla storia dello stato di vaccinazione del paziente e dai recenti viaggi verso regioni endemiche.
• Il virus può anche essere isolato dal sangue entro 3 giorni dall'insorgenza dei sintomi per confermare la diagnosi.

Trattamento

• Non esiste un trattamento definitivo. Inoltre, il trattamento di supporto include il mantenimento dell'equilibrio di liquidi ed elettroliti con il riposo a letto.

Cos'è l'ittero?

L'ittero è la colorazione giallastra degli strati mucosi del corpo. Questa decolorazione è dovuta all'accumulo di bilirubina. Durante l'emolisi dei globuli rossi, l'emoglobina frena in componenti di eme e globina. L'eme poi si converte in biliverdin con l'azione dell'emoossigenasi, che di nuovo si converte in bilirubina non coniugata. A causa della bassa solubilità in acqua della bilirubina non coniugata, viene trasportato nel fegato attraverso il sangue legandosi all'albumina. Dopo essere entrati nel fegato, la bilirubina non coniugata si converte in bilirubina coniugata collegando una molecola idrosolubile ad essa. Dopo di ciò, la bilirubina viene rilasciata nell'intestino dove la flora normale agisce su di esso per produrre stercobilinogeno, che in seguito diventa stercobilina. Inoltre, parte di esso espelle attraverso il rene come urobilin.

Ci sono due sottocategorie principali di ittero come ittero fisiologico e ittero patologico.

In un neonato sano, l'ittero può comparire a causa dell'aumentata emolisi e dell'immaturità del fegato per metabolizzare rapidamente la bilirubina prodotta durante il processo. È l'ittero fisiologico. L'ittero fisiologico di solito compare 2-3 giorni dopo la nascita e raggiunge gradualmente il picco di una settimana. Può prevalere per circa 14 giorni prima di scomparire spontaneamente. Non c'è bisogno di fare ulteriori indagini. Tuttavia, la fototerapia occasionale aiuta ad accelerare la rottura della bilirubina

L'ittero patologico può verificarsi in qualsiasi persona ed è il risultato di un processo patologico in atto che interrompe il normale metabolismo della bilirubina. A seconda della causa sottostante, l'ittero patologico è ulteriormente suddiviso in tre gruppi come ittero preepatico, epatico e post-epatico.

Le cause

Ittero preepatico

• Anemie emolitiche e altre malattie delle cellule rosse
• emoglobinopatie

Ittero postepatico

• Ostruzione del sistema epatobiliare
• Danni al parenchima epatico come nella cirrosi

Ittero epatico

• Infezioni come l'epatite B
• Effetti collaterali delle droghe

Figura 02: decolorazione giallastra del congiuntivo in ittero

indagini

Studi biochimici per misurare i livelli di bilirubina totale, bilirubina indiretta e diretta aiutano a diagnosticare l'ittero. I medici possono fare altre indagini appropriate a seconda della causa sospetta

Trattamento

La gestione varia in base alla patologia sottostante che origina l'ittero. L'ittero scomparirà spontaneamente una volta trattata correttamente la causa ed eliminata.

Qual è la differenza tra febbre gialla e ittero?

La febbre gialla è una malattia infettiva causata da flavivirus, mentre l'ittero è un sintomo della malattia caratterizzato da una colorazione giallastra della pelle e delle mucose a causa di un'anomalia nell'escrezione della bilirubina. Ancora più importante, la febbre gialla è una malattia infettiva mentre l'ittero è un sintomo di malattia. Questa è la differenza chiave tra la febbre gialla e l'ittero.

Inoltre, Flavivirus è l'agente eziologico della febbre gialla. Al contrario, la causa dell'ittero dipende dal suo tipo; ad esempio, anemie emolitiche e altre malattie a carico dei globuli rossi e emoglobinopatie causano ittero preepatico mentre l'ostruzione del sistema epatobiliare e danni al parenchima epatico causano ittero postepatico. Inoltre, la causa dell'ittero epatico è un'infezione come l'epatite B e gli effetti avversi dei farmaci.

Non esiste un trattamento definitivo per la febbre gialla. Inoltre, il trattamento di supporto include il mantenimento dell'equilibrio di liquidi ed elettroliti con il riposo a letto. Tuttavia, la gestione dell'ittero varia a seconda della patologia sottostante che origina l'ittero. Una volta che la causa è stata giustamente trattata ed eliminata, l'ittero scomparirà spontaneamente.

Sommario

La principale differenza tra la febbre gialla e l'ittero è che la febbre gialla è una malattia, ma l'ittero è un sintomo di diverse condizioni di malattia tra cui la febbre gialla.

Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Questo diagramma illustra i metodi con cui l'arbovirus, la febbre gialla viene trasmessa agli umani e gli host primati non umani di Aedes spp." Di CDC: Public Image Library (Public Domain) tramite File di dominio pubblico
2. "Colangite Ittero" di Bobjgalindo - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia