Differenza tra meningite virale e batterica

Meningite virale vs batterica

La meningite è un'infiammazione delle meningi causate da batteri, virus, fungo o parassiti. Sia la meningite batterica che quella virale presentano la stessa cosa. La storia clinica, la ricerca degli esami, i metodi di indagine e i protocolli di trattamento sono gli stessi. Tuttavia, i risultati delle indagini, il trattamento specifico e la prognosi sono diversi. È importante fare una diagnosi corretta della meningite virale o batterica perché la meningite virale è auto-limitante e non ha sequele a lungo termine mentre la meningite batterica è più grave e se si sospetta la meningite, il trattamento deve essere iniziato senza indugio. Questo articolo parlerà dettagliatamente della meningite, evidenziandone caratteristiche cliniche, sintomi, cause, indagini e diagnosi, prognosi, trattamento e differenze tra meningite batterica e virale.

La meningite è un killer e uccide rapidamente. Organismi come E coli, beta streptococchi emolitici, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococco causa meningite. La meningite si presenta con mal di testa che peggiora se esposta a luce, torcicollo, segno di Kernig (dolore e resistenza sull'estensione del ginocchio passivo con i fianchi completamente flessi), segno di Brudzinski (flessione dei fianchi sulla testa flettente in avanti) e opistotono. Questi sono noti come caratteristiche meningee. La meningite aumenta la pressione all'interno del cranio. Questo è caratterizzato da mal di testa, irritabilità, sonnolenza, vomito, attacchi, papilledema, ridotto livello di coscienza, respirazione irregolare, bassa frequenza del polso e alta pressione sanguigna (Leggi il Differenza tra frequenza cardiaca e pressione sanguigna). Quando l'organismo entra nei segni settici del flusso sanguigno come sensazione di malessere, si verificano gonfiore articolare, dolore alle articolazioni, comportamento strano, eruzione cutanea, coagulazione intravascolare diffusa, respiro rapido, polso rapido e pressione bassa.

Trattamento per la meningite non dovrebbe essere ritardato fino all'arrivo dei risultati del test. Se si sospetta la meningite, nulla deve ritardare gli antibiotici per via endovenosa. Le vie aeree, la respirazione e la circolazione dovrebbero essere mantenute. L'ossigenoterapia ad alto flusso attraverso una maschera facciale è buona. Il protocollo di trattamento differisce in base alla presentazione. Se i segni settici predominano, la puntura lombare non dovrebbe essere tentata. Se il paziente è in stato di shock, è indicata la rianimazione del volume. Se le caratteristiche meningitiche predominano alla presentazione, la puntura lombare deve essere tentata se non sono presenti caratteristiche di aumento della pressione intracranica. Dovrebbero essere somministrati antibiotici per via endovenosa. Se c'è qualche indicazione di insufficienza respiratoria, l'intubazione non deve essere ritardata.

complicazioni di meningite sono edema cerebrale, lesioni del nervo cranico, sordità e trombosi del seno venoso cerebrale. La puntura lombare è fondamentale per la diagnosi. Se non ci sono caratteristiche di aumento della pressione intra cranica, la puntura lombare deve essere eseguita. Se ci sono caratteristiche di aumento della pressione all'interno del cranio, la TC dovrebbe precedere la puntura lombare. 3 flaconi di liquido cerebrospinale devono essere inviati per la colorazione di Gram, colorante di Zheil Neilson, citologia, virologia, glucosio, proteine ​​e coltura. L'analisi del liquido cerbrospinale può essere normale in una fase precoce. Se la puntura lombare indicata deve essere ripetuta. Possono essere indicati altri test come emocoltura, glicemia, emocromo, urea, elettroliti, radiografia del torace, coltura di urina, tampone nasale e feci per virologia.

Fattori di rischio per la meningite sono sovraffollamento, trauma cranico, focalizzazione infettiva, molto giovane, molto vecchia, carenza di complemento, carenza di anticorpi, tumori, anemia falciforme e shunt CSF. La meningite batterica acuta ha una mortalità del 70-100% non trattata; Neisseria meningitides ha una mortalità complessiva del 15% a ovest. I sopravvissuti sono a rischio di deficit neurologici permanenti, ritardo mentale, sordità neurosensoriale e paralisi dei nervi cranici.

Qual è la differenza tra meningite batterica e virale?

• La meningite batterica ha una prognosi sfavorevole mentre la meningite virale è auto-limitante, ha una buona prognosi e non ha sequele a lungo termine.

• Durante la puntura lombare, il CSF sembra torbido nella meningite batterica mentre appare chiaro nella meningite virale.

• Le cellule mononucleate predominano nella meningite virale mentre i polimorfi predominano nella meningite batterica.

• Il numero di globuli bianchi nel liquido cerebrospinale è inferiore a 1000 nella meningite virale mentre è più di 1000 nella meningite batterica.

• La concentrazione di glucosio nel CSF è inferiore alla metà di quella del plasma nella meningite batterica mentre, nella meningite virale, la concentrazione di zucchero nel liquido cerebrospinale è più della metà di quella del plasma.

• La concentrazione di proteine ​​CSF è superiore a 1,5 g / L nella meningite batterica mentre è inferiore a 1 g / L nella meningite virale.

• Ci sono organismi visibili nello striscio o nella coltura, nella meningite batterica mentre nessun microrganismo è visto nella meningite virale.

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