Differenza tra ulcere gastriche e duodenali

Ulcere gastriche vs duodenali

Una delle cause più comuni di dolore addominale superiore, con una sensazione di bruciore associata ai pasti è la malattia da ulcera peptica (PUD). Sebbene, le ulcere gastriche e duodenali sono denominate come due tipi distinti, sono fondamentalmente la stessa entità della malattia divisa a causa del sito della lesione. Tutti questi sono collettivamente denominati ulcera peptica. Le prove attuali hanno dimostrato che ciò è dovuto all'infezione da Helicobacter pylori, associata a un uso eccessivo di FANS. Le principali differenze possono essere considerate anatomiche, patologiche, fisiologiche, cliniche e di gestione. Le specifiche di ciascuno di questi aspetti non saranno discusse in dettaglio, ma verrà tracciato un quadro generale riguardo a queste condizioni.

Ulcera gastrica

L'ulcera gastrica è la variante meno comune di PUD e di solito si verifica nei gruppi di età più avanzata. L'ulcera è localizzata alla minore curvatura dello stomaco. Se l'ulcera era stata cronica, può erodere l'arteria splenica sulla superficie posteriore e causare un'eccessiva emorragia. Le ulcere gastriche, che sono croniche, possono portare a carcinoma, e quindi, queste ulcere sono considerate maligne fino a prova contraria.

Ulcera duodenale

Ulcere duodenalisono più comuni e si verificano più comunemente sulla superficie posteriore della 1a parte del duodeno. Un'ulcera cronica può perforare attraverso la mucosa e tutto lo strato, portando a fibrosi, perforazione (anteriore) o se correlata a un'emorragia sanguigna diffusa (posteriore). Il termine "ulcere baci" è stato portato a descrivere le ulcere anteriori e posteriori, che hanno guarito e dato origine alla fibrosi. Malignità da ulcere duodenali croniche è molto rara.

Differenza tra ulcere gastriche e duodenali

Entrambi i tipi hanno un'origine batterica comune, così come l'acidità indotta dai FANS, che provoca un'ulteriore progressione. Molte analisi della letteratura hanno dimostrato che i due tipi non possono essere distinti dalle sole caratteristiche cliniche. Presenteranno con dolore epigastrico che si irradia alla schiena, mangiando risolvendo il dolore. Altri sintomi come sanguinamento o vomito possono presentarsi con complicazioni come stenosi o perforazione. La gestione è con agenti antisecretori e regime di eradicazione di H.pylori. I casi avanzati possono richiedere opzioni chirurgiche per alleviare la condizione. Se si considerano le differenze, le ulcere duodenali sono più comuni tra le due, anche quelle di diametro minore. Le ulcere gastriche appaiono nella minore curvatura dello stomaco e le ulcere duodenali compaiono più comunemente nella prima parte del duodeno. Le ulcere gastriche sono soggette a sanguinamento abbondante a causa della perforazione, mentre nelle ulcere duodenali si hanno perforazione, fibrosi e sanguinamento. Per quanto riguarda le ulcere gastriche, le loro forme croniche hanno maggiori probabilità di svilupparsi nei tumori rispetto alle ulcere duodenali.

In sintesi, la maggior parte delle differenze esposte in precedenza, in merito alle differenze cliniche delle ulcere gastriche e duodenali, non sono più accettate come dimostrative e si ritiene che i sintomi non siano molto diversi. I principi di gestione di queste condizioni sono quasi gli stessi, preceduti da un processo investigativo simile. La posizione anatomica dell'ulcera influenza solo i cambiamenti, in patologico, istologico e complicanze legate alle ulcere gastriche e duodenali. Pertanto, ulcere gastriche e ulcere duodenali vengono prese sotto il termine ombrello di ulcera peptica.